O instrutivo contempla a versão original do Checklist, assim como a versão adaptada no âmbito do projeto de pesquisa Desenvolvimento e avaliação de uma estratégia para a implementação do checklist de cirurgia segura da OMS, conduzido pela Fundação Oswaldo Cruz, em parceria com o Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, o Hospital Universitário Onofre Lopes da Universidade Federal do Rio Grande do Norte e o Hospital Federal Servidores do Estado.